Dott. Lorenzo Proietti, Ortopedico Roma, Specialista in chirurgia del Ginocchio, Anca e Spalla, Traumatologia dello Sport

Via Cagliari, 9 00198 Roma RM

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Protesi di Ginocchio

Roma

L' intervento di Protesi di Ginocchio, consiste nella rimozione della superficie articolare artrosica e nella sua sostituzione con un impianto protesico metallico. In caso di pazienti allergici ai metalli classici, è possibile impiantare protesi anallergiche nichel-free (titanio, oxinium, ceramica).
Possono essere sottoposti ad intervento di protesi di ginocchio pazienti con artrosi sintomatica al fine di ridurre il dolore e migliorarne la mobilità, permettendo cosi al paziente di tornare alle normali attività di vita quotidiana.

L’intervento ha un ottimo tasso di successo ed in italia vengono impiantate circa 80.000 protesi di ginocchio ogni anno.

Sebbene l'intervento di protesi di ginocchio sia considerato un'operazione sicura ed efficace, è importante acquisire conoscenze sui potenziali rischi, nonché sul processo di recupero.

Il Dott.Lorenzo Proietti è un Ortopedico del ginocchio specializzato in protesi di ginocchio a Roma.

Artrosi del Ginocchio

L'artrosi del ginocchio o gonartrosi è una delle patologie articolari più diffuse al mondo. Si stima che colpisca circa il 10% della popolazione adulta e che sia la principale causa di disabilità nei pazienti anziani.

Cos'è l'artrosi del ginocchio?

L'artrosi del ginocchio è una malattia articolare degenerativa che colpisce la cartilagine che riveste le ossa del ginocchio. La cartilagine serve da cuscinetto per le ossa, impedendo che queste si sfreghino l'una contro l'altra. Con l'artrosi del ginocchio, la cartilagine si consuma gradualmente, causando dolore, gonfiore e rigidità.

Cause dell'artrosi del ginocchio

L'artrosi del ginocchio può essere causata da molti fattori, tra cui l'invecchiamento, l'obesità, la lesione del menisco o del legamento crociato, la genetica e l'uso eccessivo dell'articolazione. Le persone che svolgono attività che mettono sotto stress le articolazioni del ginocchio, come la corsa o il sollevamento pesi, sono a maggior rischio di sviluppare l'artrosi del ginocchio.

Sintomi dell'artrosi del ginocchio

I sintomi dell'artrosi del ginocchio possono variare da persona a persona. I sintomi più comuni includono dolore al ginocchio, gonfiore, rigidità, scricchiolio o rumore durante il movimento e difficoltà a camminare o a piegare il ginocchio. Inoltre, l'artrosi del ginocchio può causare la formazione di osteofiti, ossia dei piccoli frammenti ossei che si sviluppano intorno all'articolazione.

Diagnosi dell'artrosi del ginocchio

La diagnosi dell'artrosi del ginocchio può essere fatta attraverso una combinazione di esami fisici, radiografie e risonanze magnetiche. Il medico controllerà il ginocchio alla ricerca di gonfiore, rigidità e dolore e chiederà al paziente di fare alcuni movimenti per valutare la sua mobilità. Le radiografie e le risonanze magnetiche possono mostrare la gravità dell'artrosi del ginocchio e il grado di danneggiamento della cartilagine.

Trattamento dell'artrosi del ginocchio

Il trattamento dell'artrosi del ginocchio dipende dalla gravità della malattia. In molti casi, il riposo, l'assunzione di farmaci antidolorifici e antinfiammatori e l'applicazione di ghiaccio possono alleviare il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, in alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia può comportare la sostituzione parziale o totale dell'articolazione del ginocchio, a seconda del grado di danneggiamento della cartilagine.

In cosa consiste l’intervento di protesi di ginocchio

L'intervento di protesi di ginocchio è una procedura chirurgica che viene eseguita quando la cartilagine del ginocchio è gravemente danneggiata, causando dolore e limitazioni funzionali. In questo articolo, esploreremo in dettaglio in cosa consiste l'intervento di protesi di ginocchio, i suoi benefici, i rischi e la ripresa post-operatoria.

Per prima cosa, è importante capire che la protesi di ginocchio viene utilizzata solo quando altre forme di trattamento, come la terapia fisica o i farmaci, non sono più efficaci per alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità del ginocchio. Inoltre, questa procedura non è raccomandata per tutti i pazienti. Il medico valuterà attentamente il paziente per determinare se la protesi di ginocchio è la soluzione migliore per il suo caso.

L'intervento di protesi di ginocchio prevede l'eliminazione della cartilagine danneggiata e la sostituzione con un impianto artificiale. L'impianto è costituito da tre parti principali: la parte superiore, la parte inferiore e il componente di collegamento. Questi componenti sono realizzati in metallo, ceramica o plastica di alta qualità, e sono progettati per imitare la forma e la funzione naturale del ginocchio.

La protesi di ginocchio può essere eseguita con diverse tecniche chirurgiche. Una tecnica comune è la sostituzione totale del ginocchio, in cui vengono sostituite entrambe le parti del ginocchio. Tuttavia, in alcuni casi, può essere sufficiente sostituire solo una parte del ginocchio, come il femore o la tibia.

Grazie alle caratteristiche strutturali delle protesi di ultima generazione immesse sul mercato gli impianti funzionano in modo da simulare esattamente il movimento di un ginocchio normale.

L'intervento di sostituzione totale del ginocchio richiede da una a due ore e viene eseguito da un chirurgo ortopedico in un ospedale od in una clinica, l'intervento è seguito da circa 3-5 giorni di ricovero a seconda dell'età e delle patologie del paziente.

Protesi di ginocchio anestesia

L’anestesia solitamente è regionale (spinale-blocco periferico) a cui viene integrata una blanda sedazione. Grazie ai nuovi protocolli anestesiologici in grado di gestire anche il dolore post-operatorio, il paziente è in grado di muovere l’arto e deambulare dopo poche ore dall’intervento, senza bisogno di nessun allettamento post-operatorio.

l'intervento di protesi di ginocchio viene eseguito utilizzando un'anestesia generale o una combinazione di anestesia spinale e sedazione cosciente. L'anestesia generale prevede l'utilizzo di farmaci per indurre il sonno e l'incapacità di sentire dolore durante l'intero intervento. Questo tipo di anestesia viene solitamente utilizzato per pazienti che non possono tollerare l'anestesia spinale o che hanno bisogno di una maggiore assistenza respiratoria durante l'intervento.

L'anestesia spinale, invece, prevede l'iniezione di un farmaco anestetico nella zona lombare della colonna vertebrale, che blocca temporaneamente i nervi della zona. Questo tipo di anestesia consente al paziente di rimanere cosciente durante l'intervento e di evitare i rischi associati all'anestesia generale. In alcuni casi, può essere utilizzata anche una combinazione di anestesia spinale e sedazione cosciente per garantire il massimo comfort e il minimo stress per il paziente.L'utilizzo di un'anestesia adeguata è fondamentale per garantire il successo dell'intervento di protesi di ginocchio e il comfort del paziente durante l'intero processo. Prima dell'intervento, il medico valuterà attentamente la condizione del paziente e sceglierà l'anestesia più appropriata in base alle sue esigenze e alle sue condizioni di salute.

Durata intervento protesi di ginocchio

L'intervento di protesi di ginocchio ha una durata di circa 1 ora e 15 minuti, tuttavia la durata dell'intervento può variare notevolemnte dal tipo di protesi impiantata (le protesi di ultima genrazione solitamente hanno degli strumentari meno complessi che permettono di accorciare notevolmente i tempi operatori), dal tipo di intervento, le protesi primarie hanno delle tempistiche molto più rapide delle protesi di revisione, e dalle capacità del chirurgo. Numerosi studi hanno dimostrato come in centri di eccellenza per la chirurgia protesica, dove vengono impiantate un numero elevato di protesi ogni hanno, i tempi operatori siano notevolmente inferiori.

Protesi di ginocchio tipologie

In commercio esistono principalmente tre tipologie di protesi di ginocchio, le protesi totali, la protesi monocompartimentale e le protesi di revisione.

La protesi totale di ginocchio, è la tipologia di protesi più frequentemente impiantata, consiste nella sostituzione di tutto il ginocchio con una protesi metallica bicompartimentale. Questa protesi è indicata in quei pazienti che hanno un artrosi che coinvolge sia il compartimento interno che il compartimento esterno, nelle ginocchia con gravi deformità e nei casi di fallimento di pregresse osteotomie correttive.

La Protesi Monocompartimentale, viene impiantata nei casi di grave compromissione di un solo compartimento del ginocchio (mediale o laterale), in questo caso la protesi sarà di dimensioni ridotte rispetto alla protesi totale ed andrà a sostituire solamente la parte danneggiata dell'articolazione del ginocchio. La protesi monocompartimentale, viene impiantata attraverso un incisione piu piccola rispetto alla protesi totale, necessita di una minore rimozione di tessuto osseo e di tempi di recupero più rapidi, tuttavia le indicazioni sono piu ristrette ed i pazienti devono essere attentamente selezionati prima di essere sottoposti a questo tipo di intervento.

Le Protesi di Revisione, è una protesi solitamente più grande ed ingombrante della protesi primaria, essa viene impiantata nei casi di fallimento di un precedente impianto protesico. La protesi di revisione si impianta solitamente mediante lo stesso accesso chirurgico, dopo aver espiantato le componenti e aver opportunamente preparato il tessuto osseo, il decorso post operatorio è variabile e solitamente i tempi di recupero sono più lunghi rispetto ad un impianto primario.

Cause di revisione:

Usura dell inserto

Mobilizzazione asettica delle componenti protesiche

Infezione periprotesica

Fratture periprotesiche

Instabilità dell'impianto (Lussazioni)

Testimonianze